Osteocondrose de Lumbale

Osteocondrose da columna vertebral lumbar

Segundo as estatísticas médicas, a dor na parte traseira do 80% dos casos é causada pola osteocondrose lumbar. Como resultado, isto sucede como resultado de cambios dexenerativos-distróficos neste segmento cando se afectan as fiestras intervertebrais e as vértebras adxacentes. A osteocondrose da columna lumbar (SPEP) maniféstase a través de diferentes síntomas: dor de diferente natureza, limitación da mobilidade, deterioro da sensibilidade do corpo inferior, etc. Cunha longa ausencia de tratamento, os procesos dexenerativos aplícanse ás vértebras e reducen a capacidade de traballo, entón o paciente pode converterse nunha discapacidade.

Para evitar complicacións perigosas da osteocondrose lumbar (PO), debes iniciar un tratamento integral en 1-2 fases da patoloxía. En casos avanzados, a cirurxía realízase se xa hai cambios irreversibles no disco duro ou vértebras. Para evitar a osteocondrose das costas inferiores e complicacións relacionadas, é necesario levar a cabo a súa prevención.

O desenvolvemento da osteocondrose lumbar

Para entender o que é a osteocondrose do pop (columna vertebral lumbar), cómpre examinar a estrutura da columna vertebral. Consiste nas vértebras entre as que se colocan os selos de cartilaxe (disco intermedio). O disco está cuberto cunha membrana de fibra dura (anel de fibra), no bordo da pulpoosa do cal é unha pulpoosa. Esta estrutura realiza unha función de choque -absorbing e fai que a columna vertebral sexa máis flexible.

Referencia. O segmento lumbar da columna vertebral está exposto a unha gran carga diariamente porque soporta o peso do corpo superior. Polo tanto, a osteocondrose da columna vertebral inferior diagnostícase con máis frecuencia que o peito cervical.

Con cargas regulares na columna vertebral, as franxas están comprimidas, pérdense moitos líquidos, a súa altura redúcese e a distancia entre as vértebras diminúe. A poesía cartilaxinosa vólvese fráxil, os microrises ocorren na súa superficie, o que leva ao núcleo pulpooso ao longo do tempo. Coa nova compresión dos discos intervertebrais, prodúcense a membrana exterior e a perda do corpo similar á galería, a forma de hernia. A continuación, prodúcese a mobilidade patolóxica das vértebras, aumenta a carga nos segmentos veciños da columna vertebral.

Un pouco despois, o crecemento óseo (osteófitos) comeza a formarse nos bordos dos corpos vertebrais. Así, o corpo tenta estabilizar a columna vertebral.

Os médicos distinguen 4 etapas da osteocondrose da columna lumbar:

  • 1 grao: os problemas coas franxas comezan, a parte central está deshidratada, é aplanada, aparecen fendas na cuncha exterior. Pegouse.
  • 2 graos: os selos de cartilaxe, as vértebras achéganse entre si, convértense en móbiles, músculos e ligamentos ao redor do saco da columna vertebral. Aparece dor.
  • 3 graos - FORMA, HERNIA, SUBLUXACIÓN DAS VERtebras. A dor está reforzada, a mobilidade limitada, a sensibilidade do corpo inferior está afectada.
  • A osteocondrose do 4º grao caracterízase pola aparición de osteófitos, que os nervios espiñal, vértebras veciñas poden danar. Hai dor constante, trastornos neurolóxicos pronunciados e outras complicacións que aumentan o risco de discapacidade.

É máis sinxelo curar a condrose lumbar (etapa 1), pero é moi difícil recoñecer a enfermidade nesta fase. A osteocondrose intervertebral do 2º grao trátase mediante métodos conservadores. Pode ser necesaria a operación en 3-4 estadios.

Referencia. Segundo as estatísticas, a SPP atópase con máis frecuencia en pacientes despois de 30 anos. Despois de 20 anos, moitas veces hai casos de patoloxía en humanos. Ao redor do 80% dos pacientes de 60 anos sofren as manifestacións desta enfermidade.

Razóns

Para entender como tratar a osteocondrose do pop (vértebras lumbosacral), tes que coñecer as súas razóns:

  • Estrés estático ou dinámico regular no segmento lumbar. O grupo de risco para o desenvolvemento de osteocondrose inclúe traballadores de oficina, atletas profesionais (atletismo pesado), fabricantes, construtores, etc.
  • Violación da actitude, mantéñase máis tempo na pose incorrecta.
  • Predisposición xenética, anomalías da formación de corpos vertebrais. Esta categoría inclúe software xuvenil: curvatura da columna vertebral, causada por patoloxías do corpo vertebral.
  • Lesións na columna vertebral.
  • Desequilibrio hormonal, trastornos metabólicos, enfermidades endocrinas que perturban o metabolismo no segmento lumbar.
  • Os cambios relacionados coa idade no corpo provocan o desgaste das fiestras.
  • Ósos -tuberculose, osteomielite (inflamación de astrita do tecido óseo), espondilite anquilosina (inflamación das vértebras e articulacións), artrite reumatoide, etc.

A enfermidade adoita provocar varias razóns ao mesmo tempo.

Tamén hai factores que provocan o desenvolvemento da osteocondrose lumbar:

  • Exceso de peso corporal.
  • Estilo de vida pasivo, asento máis longo.
  • Uso regular de alimentos nocivos (graxa, fritos, repostería, produtos semi -financiados, etc.).
  • Falta de líquido, deshidratación.
  • Trastornos conxénitos da estrutura da columna vertebral, por exemplo unha vértebras adicionais.
  • Os tacóns desagradables levan regularmente.
  • O período do feto, entón a carga sobe na columna vertebral.
  • Unha tarefa nítida de formación de atletas de perfil ou deportes excesivos en persoas que antes eran pasivas.
  • Fumar, consumo de alcol máis frecuente e moderado.

Hai moitos outros factores que poden traer procesos dexenerativos-distróficos na columna lumbar no mercado. Por exemplo, pés planos, hipotermia frecuente, estrés frecuente, trastornos do sono, etc.

cableado

Síntomas

Os síntomas da osteocondrose da columna lumbar son diversos, dependen do escenario da patoloxía e da localización da zona afectada.

Os médicos distinguen síndromes de reflexo e compresión (un complexo de síntomas) para spp. O primeiro prodúcese con irritación dos receptores da membrana exterior dos paneis, ligamentos, cápsulas articulares e o segundo - cando se comprimen os vasos sanguíneos, a medula espiñal.

Existen tales síndromes reflexos de osteocondrosis lumbar:

  • Lumbago. Arranxa a dor no fondo da parte traseira cun forte movemento ou tensión. Ao intentar moverse, a síndrome da dor é mellorada para que o paciente se conxele nunha pose. Os músculos da zona danada son fortemente tensos e as sensacións dolorosas son máis pronunciadas. Estas manifestacións están conectadas ao movemento do núcleo pulpooso dentro da cuncha exterior.
  • Lumbargia. Unha verdadeira dor desenvólvese durante varias horas ou días. O malestar intensifícase cos movementos, un cambio na posición do corpo. Está debilitado cando unha persoa toma unha pose horizontal cun rolo baixo a parte inferior das costas. Ao levantar unha perna recta nesta posición, a dor aumenta (síntoma de Lassa). O grao de tensión muscular é menos que co lumbar. A mobilidade da parte inferior das costas é limitada.
  • Ciática. As sensacións dolorosas (agudas ou dolorosas) estendéronse desde a parte inferior das costas ao corpo inferior. Estas características aumentan durante os movementos. A dor está debilitada cando descansas nas costas. Os músculos da zona afectada son tensos, a síndrome da dor exprésase en palpación.

Os síntomas dos síndromes de compresión dependen de que seccións do segmento lumbar están danadas. Os signos característicos están conectados á compresión dos nervios cefalorraquídeos con hernia, osteófitos, vértebras desprazadas. A este estado chámase radiculopatía, na que a dor intensifica co máis mínimo movemento, os músculos das costas inferiores son tensos e a mobilidade é limitada.

Manifestacións clínicas de síndromes de compresión dependendo das vértebras danadas do segmento lumbar:

  • L1 - L3 - dor e xordeira na zona da parte inferior das costas, a superficie dianteira e interior da coxa É difícil para o paciente dobrar/redimir a perna no xeonllo.
  • L4 - A síndrome da dor espállase da coxa e cae no xeonllo (detrás). A sensibilidade viola na mesma zona.
  • L5 - As sensacións dolorosas son transmitidas nas nádegas, a parte exterior da coxa, caen pola parte dianteira da perna inferior ata o interior do pé e o polgar. Na mesma zona, pódese considerar que a xordeira é difícil para o paciente dobrar o dedo pulgar.
  • S1: a dor salta desde a parte inferior das costas ás nádegas, a superficie exterior e traseira da coxa, cae na parte exterior da perna inferior. A duminidade pódese sentir nestas áreas, os músculos do óso inferior están debilitados para que o paciente poida ser difícil nos calcetíns.

Hai un risco de danos en varios raios nerviosos ao mesmo tempo, por exemplo L5, S1. Se a hernia cambia cara atrás, pode premer a medula espiñal.

Coa compresión dos vasos sanguíneos da parte inferior das costas, debilitan os músculos das pernas, a xordeira das extremidades inferiores, unha violación do control sobre o proceso de micción e defecación. Nos homes, unha erección é perturbada nos homes e nas mulleres os principais síntomas pódense complementar mediante a inflamación dos ovarios ou do útero.

Medidas de diagnóstico

Para diagnosticar a SPP, o médico examina o paciente, a palpación realízase para determinar a condición dos músculos e identificar a curvatura da columna vertebral. É importante contar a un especialista en detalle sobre os seus síntomas para que sexa máis doado para el facer un diagnóstico.

A investigación instrumental axudará a recoñecer a osteocondrose intervertebral:

  • Rail da parte inferior das costas (proxección directa e lateral).
  • Imaxe de rexeitamento calculado e magnético.

Con x -ray podes avaliar a estrutura do pop. Para identificar a mobilidade patolóxica das vértebras, o feixe X realízase na posición de flexión e extensión. Este estudo permítenos notar que a gran fenda de lume se estreitou, os corpos das vértebras foron movidos, os osteófitos apareceron nos seus bordos. Non obstante, este método de diagnóstico considérase desactualizado.

Hoxe en día, a TC e a resonancia magnética úsanse cada vez máis para recoñecer os cambios distróficos dexenerativos na columna vertebral. Estes estudos altamente informativos permítenche avaliar a condición das vértebras, discos, discos intervertebrais, medula espiñal. Coa súa axuda, o liderado, a dirección da hernia, preséntanse o grao de compresión de raios nerviosos, medula espiñal e vasos sanguíneos.

Tratamento

Medicamentos para a osteocondrose lumbar

Medicamentos para a osteocondrose da parte inferior das costas

O tratamento do pop de osteocondrose dura de 1-3 meses a 1 ano. O éxito da terapia depende do propio paciente, que debería observar estrictamente as recomendacións do médico. No caso de auto -finamento, a condición do paciente normalmente deteriora.

Terapias de terapias:

  • Parar ou debilitar os síntomas do software.
  • Para identificar a causa da enfermidade, intente excluílos da vida.
  • Elimina o proceso inflamatorio.
  • Restaurar a circulación sanguínea, procesos metabólicos na rexión lumbal.
  • Intente mellorar a condición de selos de cartilaxe danados e deter máis cambios dexenerativos.

Para alcanzar tales obxectivos, recoméndase levar a cabo unha terapia complexa. Normalmente comeza coa toma de drogas:

  • Musorelaxantes. Relexan os músculos, debilitan a dor e a inflamación.
  • AINE. Teñen efectos anti -inflamatorios, analxésicos e antipiréticos.
  • Anti -spas modos. Eles axudan a deter o calambro dos músculos lisos, debilitan a dor.
  • Anestésicos. Úsanse para dor grave en forma de bloqueo terapéutico.
  • Glucocorticosteroides. Tamén axudan a prepararse con dor. Non obstante, estes medios son capaces de destruír os ósos para que os leven por pouco tempo e só despois do consentimento do médico.
  • Seastant. Elimina a tensión neuromuscular, mellora o sono.
  • Vitaminas (grupo B, E, C, A). Restaurar o estado dos nervios afectados e debilitar a dor.

Con coidado. Os AINE están prohibidos a facerse cargo con gastrite ou úlceras do estómago porque danan aínda máis as mucosas do tracto do intestino do estómago.

No caso do deterioro, o paciente é a inxección de inxeccións e despois de parar os principais síntomas, toma remedios boca.

Tamén se usan produtos externos (xeles, pomadas, crema, lixo).

A pregunta de que facer cunha osteocondrose crónica da parte inferior das costas é moi relevante. Cando a SPP se converteu en crónica, o paciente prescribirase para os principais síntomas dos condroprotectores, medicamentos que restauran a circulación sanguínea e a medicación baseada nas vitaminas B. axudan a restaurar a inervación, a normalizar o subministro de sangue na zona afectada e para evitar o desenvolvemento da patoloxía.

O tratamento da condrose da columna lumbar (fase 1) realízase usando condroprotectores que retardan o desenvolvemento de procesos dexenerativos e aceleran a rexeneración da cartilaxe. Ademais, os complexos minerais de vitaminas prescríbense ao paciente. Esta forma de osteocondrose é a máis fácil de curar.

Outros métodos conservadores

Con OKZ (osteocondrose) de 1 a 2 graos, os seguintes métodos de tratamento contribúen a parar o desenvolvemento:

  • A terapia por ultrasóns debilita a dor e a inflamación e normaliza o fluxo sanguíneo na zona danada.
  • Debido ao peso do seu propio corpo, a terapia Dolenzor é unha tracción segura da columna vertebral. Despois, a mobilidade mellora.
  • A magnetoterapia reduce a dor e a inflamación dos músculos arredor da columna vertebral.
  • A reflexoterapia (a introdución de agullas en puntos bioactivos do corpo) acelera o torrente sanguíneo, alivia a inflamación e o inchazo.
  • A terapia manual (exposición á zona afectada coas mans dun médico) e a masaxe normaliza o ton muscular, reduce a compresión dos raios nerviosos, mellora o rendemento dos discos intervertebrais e restaura a estrutura da columna vertebral.
  • Coa electroforese pode entregar solucións médicas a través da pel aos ósos e cartilaxe.
  • A valoración do dragón mellora a circulación sanguínea, os procesos metabólicos, reduce a dor, restaurando a sensibilidade da pel.

Aínda hai moitos procedementos eficaces que axudan a mellorar a condición do paciente en 5-15 sesións. O principal é manter a aprobación dun médico antes do seu comportamento.

Tratamento no fogar na casa

Se estás interesado en se é posible tratar a un OPP na casa, póñase en contacto cun médico. Se o especialista deu permiso, inicia a terapia que normalmente consta dos seguintes puntos:

  • Dieta. Se a osteocondrose lumbar é causada por unha violación do fluxo sanguíneo ou do metabolismo, excluír graxa, fritos, alimentos picantes, ovos, etc. do menú, enche o menú con verduras frescas, froitas, carne baixa en graxa, peixe, produtos de leite azedo. Rexeitar o alcol, as bebidas tónicas (té, café). Bebe auga filtrada, compostas, tés de herbas.
  • Aplicador para o tratamento da osteocondrose
  • Para restaurar a circulación sanguínea, transportar ou regar a carga e comprimirse.
  • Durmir nun colchón ortopédico, unha almofada baixa. Se tes un traballo sentado, compre unha cadeira cunha parte traseira que admita a columna vertebral. Use corsés ou cintos especiais de cando en vez.
  • A terapia de adestramento axudará a fortalecer os músculos doloridos e a eliminar parte da carga da columna vertebral enferma. O complexo para cada paciente fai un médico ou adestrador individualmente.
  • Realiza a auto -masaxe da columna lumbar. Non obstante, descubra como podes facelo ben cun especialista.
  • Use remedios populares en forma de fregamento, compresas, baños, etc.
  • A acupuntura é unha placa de plástico con moitos picos que melloran a circulación sanguínea, os procesos metabólicos na zona danada, reducindo a dor muscular.

E tamén podes usar locións con resolucións de herbas e xeso na casa.

Referencia. A novidade no tratamento da osteocondrose é unha cama de masaxe que tamén é adecuada para os pacientes máis adiante.

Non obstante, teña en conta que só pode ser tratado na casa despois de que o médico asistente estea permitido.

Tratamento cirúrxico

A operación con osteocondrose lumbar prescríbese se os métodos conservadores foron ineficaces. E a intervención cirúrxica tamén se mostra con micción involuntaria, defecación e síndrome de cola de cabalo (pinchando os nervios da medula espiñal inferior).

Tales métodos cirúrxicos úsanse no tratamento de SPP:

  • Spondylodeza - vértebras adxacentes.
  • FasStextomie: eliminación de articulacións intervertebrais que violan o nervio do cefalorraquídico.
  • Laminectomía: eliminación dunha placa que cobre a canle da columna vertebral que presiona a medula espiñal.
  • A discoctomía é unha eliminación completa ou parcial do disco intervertebral, o que leva á compresión do nervio ou da medula espiñal.
  • Korectomía: eliminación do corpo da vértebra e da cartilaxe adxacente. A continuación, o lugar baleiro énchese cun transplante de óso e 3 vertebrados son saíntes.

Referencia. Despois das intervencións cirúrxicas, hai un risco de complicacións: trauma da medula espiñal, raios nerviosos, desglose de transplantes, infeccións, etc.

Despois do tratamento, é necesario someterse a unha rehabilitación para acelerar a recuperación.

Complicacións

A falta de terapia competente, aumenta o risco de tales complicacións da osteocondrose lumbar:

  • Hernia do disco, suxeitando a raíz nerviosa ou a medula espiñal.
  • Os procesos inflamatorios a longo prazo aumentan a probabilidade de radiculite (inflamación das raíces nerviosas).
  • As ishias (danos inflamatorios no nervio ciático), na que se producen dor severa e xordeira da extremidade inferior.
  • No caso dun torrente sanguíneo deteriorado da medula espiñal, aumenta a probabilidade de mielopatía de compresión (compresión da medula espiñal con diversas formacións: fragmentos óseos, hernia, tumores, hematoma).
  • A síndrome da cola de cabalo é a compresión das raíces da medula espiñal inferior, o que leva a unha violación da funcionalidade do intestino, dos órganos pélvicos e das extremidades inferiores.

Para evitar esas complicacións, tes que comezar o tratamento o antes posible.

prevención

Para evitar a osteocondrose lumbar, siga as seguintes regras:

  • Guía un estilo de vida moderadamente activo (vai a pé con máis frecuencia, rexístrate regularmente, rexístrate na piscina).
  • Quenta cada 1,5 horas mentres está sentado.
  • Durmir no colchón ortopédico.
  • Se evitas un esforzo físico excesivo, só tes que levantar a gravidade da posición da semi -precisión, coloque un cinto especial na parte inferior das costas.
  • Mercar zapatos ortopédicos.
  • Coma comida correctamente, toma complexos minerais vitamínicos segundo o prescrito por un médico.
  • Aprende a relaxarse.
  • Intenta non ir a arrefriarse.
  • Trata as enfermidades co paso do tempo que poden causar spp.
  • Determinar os malos hábitos.

Con suxeición a estas recomendacións, pode evitar cambios dexenerativos na columna vertebral e mellorar a súa saúde.

O máis importante

Se notas os síntomas da osteocondrose lumbar, ves con urxencia a un médico. O tratamento independente pode empeorar o seu estado e provocar complicacións. A rosa de garganta lumbar (1ª etapa) é tratada con terapia de adestramento, fisioterapia e condroprotectores. Nas etapas posteriores úsanse medicamentos, masaxes, terapia manual, etc. A falta de dinámicas positivas ou a aparición de síntomas neurolóxicos, o médico pode prescribir unha operación. O paciente só debe seguir as recomendacións do médico para acelerar a recuperación.