Como tratar a artrose da articulación do xeonllo

A artrose da articulación do xeonllo é un dano dexenerativo da cartilaxe da articulación do xeonllo, que a destrúe. A artrose é a patoloxía máis frecuente e, segundo os médicos, preto do 80% das persoas sofren esta patoloxía nun ou outro grao. É a terceira enfermidade máis común despois do cancro e as enfermidades cardíacas. Todo isto suxire que o tratamento da artrose da articulación do xeonllo aínda non ten métodos que axuden a desfacerse completamente da enfermidade.

Principios de tratamento

Hai varios principios para tratar a artrose da articulación do xeonllo que deberían ser a base para tratar a enfermidade:

1. A articulación do xeonllo danada pola artrose debe aliviarse da actividade física excesiva inmediatamente durante a terapia. Curar a artrose da articulación do xeonllo non é tan fácil, pero pódense evitar complicacións. En xeral, se é posible, é necesario limitar o movemento da articulación e seguir o réxime prescrito polo médico.
2. Paralelamente ao tratamento, non te prestes demasiada atención para que non comece a atrofia do tecido muscular. O mellor é conseguir fisioterapia a prezos accesibles. Calquera que sexa o médico que trate a articulación, indicará a terapia de exercicio.
3. A fisioterapia é unha forma excelente e eficaz de mellorar o teu tratamento básico. A fisioterapia sempre inclúe terapia electro, magnética, láser e ondas de choque.
4. O tratamento do sanatorio tamén será útil para os pacientes: con artrose, é necesario visitar centros turísticos especializados polo menos unha vez ao ano.
5. Un tratamento esencial é encher a articulación con osíxeno. Para iso, lévase a cabo a chamada terapia de osíxeno.
6. Os medicamentos son principalmente antiinflamatorios e analxésicos, bloques intraóseos.
7. Unha parte indispensable do tratamento racional axeitado é o cambio nos hábitos alimentarios, a eliminación de alimentos que provocan o exceso de sal no corpo, a saturación do corpo con calcio, minerais e vitaminas.

medicación

A terapia conservadora inclúe o tratamento da artrose da articulación do xeonllo:

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides;
• Condroprotectores.

Fármacos antiinflamatorios non esteroides

Os antiinflamatorios non esteroides son a base para o tratamento da artrose. Este grupo de medicamentos permítelle deter rapidamente a inflamación e eliminar o inchazo, o que fará que as sensacións dolorosas desaparezan rapidamente. Os fármacos teñen un efecto antipirético e analxésico. Por este motivo, recoméndanse para o tratamento de enfermidades articulares, incluída a artrose da articulación do xeonllo.

Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides usados para tratar a DOA da articulación do xeonllo (artrosis deformante) divídense en varios grupos. Segundo a súa composición, pódense dividir en ácidos e non ácidos.

Ao usar AINE, cómpre lembrar o risco de efectos secundarios, polo que está estrictamente prohibido exceder a dose.

Debido á súa alta eficacia, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse activamente no tratamento de varias enfermidades inflamatorias. Non obstante, os médicos descubriron que teñen un efecto negativo. O estudo mostrou os seus efectos negativos sobre os riles, o corazón, o sangue e o tracto dixestivo. É por iso que os médicos están tentando restrinxir a prescrición de AINE, incluídos os usados para tratar a artrose.

É moi importante que, mentres se trata a enfermidade, se alcance a dose máxima posible que axude a conter os síntomas insoportablemente dolorosos pero non teña ningún efecto adverso. Padecen principalmente medicamentos antiinflamatorios non esteroides:

• Órganos do tracto gastrointestinal;
• células sanguíneas;
• riles;
• Corazón.

Do lado do estómago son posibles complicacións como úlceras, dispepsia, hemorraxia interna ou mesmo perforación do estómago. En canto ao fígado, os hepatocitos, as principais células do fígado, están danados. A enfermidade cardíaca maniféstase por hipertensión arterial e edema. Nos riles, a filtración glomerular diminúe e pode desenvolverse nefrite intersticial. Os efectos secundarios sobre o sangue exprésanse nunha agregación plaquetaria deteriorada e un aumento do risco de hemorraxia.

É posible renunciar por completo aos AINE que afectan negativamente ao corpo? Como se viu, non, xa que é este grupo o que permite reter a primeira e a segunda fase da artrose. Por iso, os aspectos negativos dos antiinflamatorios non esteroides obrigaron aos fabricantes a buscar novas xeracións destes medicamentos.

Como resultado da investigación, illaronse 2 xeracións de encimas ciclooxixenase 1 e 2. Recentemente, inventáronse encimas ciclooxixenase-3, que inclúen oxicams. Estes medicamentos teñen moito menos efectos negativos, polo que úsanse activamente no tratamento da artrose deformante.

A última xeración de fármacos tamén permite tratar a artrose de forma eficaz sen danar o corpo. O único inconveniente dos novos medicamentos é o prezo bastante elevado. Polo tanto, co uso prolongado, o médico que atende prescribirá medicamentos antigos con soporte probiótico para o tracto gastrointestinal.

Oxycams

O grupo Oxicam representa unha nova xeración de antiinflamatorios non esteroides.

O grupo Oxicam é o máis eficaz e seguro para os pacientes con artrose na actualidade.

Condroprotectores

Os condroprotectores son un grupo de medicamentos que se usan para protexer o tecido cartilaginoso. O mecanismo de acción baséase no contido dos ingredientes activos que compoñen estes medicamentos. Estes son principalmente:

• glucosamina;
• Sulfato de condroitina.

A acción do sulfato de condroitina baséase na estimulación dos procesos de formación de compoñentes da cartilaxe. Tamén esta substancia:

• impide procesos destrutivos no tecido cartilaginoso;
• mellora a produción de líquido intraarticular;
• ten un efecto antiinflamatorio.

A glucosamina é unha substancia esencial para a síntese do tecido cartilaginoso. Protexe a cartilaxe dos radicais libres e outros factores que danan a integridade do tecido cartilaginoso. A glucosamina tamén pode reducir o inchazo e ter efectos antiinflamatorios.

Os condroprotectores poden restaurar o tecido da cartilaxe, pero deben tomarse durante un período de tempo máis longo - polo menos seis meses. Outra gran desvantaxe dos condroprotectores é que protexen mellor a cartilaxe dos efectos destrutivos, pero non poden retardar un proceso patolóxico que xa comezou.

Polo tanto, este grupo de medicamentos inclúese só na primeira fase do desenvolvemento da enfermidade coa prescrición activa de medicamentos antiinflamatorios non esteroides para o tratamento. Hoxe hai tres xeracións de condroprotectores, as máis famosas das cales son:

• Preparacións feitas a partir de cartilaxe animal;
• a segunda xeración son monofármacos que conteñen ácido hialurónico purificado ou condroitina ou glucosamina;
• a terceira xeración é unha combinación de fármacos que conteñen glucosamina e sulfato de condroitina.

Hoxe é posible usar condroprotectores xunto con medicamentos antiinflamatorios.

operación

Nalgúns casos, a artrose dexenerativa da articulación do xeonllo trátase exclusivamente cirurxicamente. A cirurxía adoita recorrerse se o paciente desenvolve artrose de grao 3 do xeonllo. Non obstante, se un paciente na segunda fase da enfermidade ten unha síndrome de dor moi pronunciada e é difícil de eliminar mesmo con analxésicos e a artrose empeora constantemente, entón está indicada a cirurxía nesta fase da enfermidade.

Existen varios métodos de intervención cirúrxica que terán o mellor efecto sobre a artrose do xeonllo. Cada técnica ten as súas propias características e resultados.

A artrodese é un procedemento no que se elimina completamente o tecido articular e o fémur e a tibia se fusionan coa rótula. Este método de tratamento da artrose do xeonllo é o máis radical e xa non se usa con tanta frecuencia porque restrinxe a mobilidade do paciente.

Outra operación para eliminar a artrose do xeonllo é o desbridamento artroscópico. O tratamento consiste na eliminación de partículas mortas. A desvantaxe da operación é significativa: a rehabilitación leva moito tempo e o efecto do procedemento dura só de 1 a 2 anos. Tal operación pódese realizar xa na segunda fase do desenvolvemento da enfermidade.

Osteotomía periarticular - Esta cirurxía realízase cando é necesario para restaurar a mobilidade das articulacións. Durante o procedemento, o cirurxián corta as partes óseas que prexudican a liberdade de movemento e colócaas no ángulo desexado.

Isto cambia o centro de gravidade do óso e desaparece o estrés sobre o tecido da cartilaxe. Actualmente, este tipo de cirurxía articular practicamente non se utiliza, porque é bastante complexa e require un longo proceso de rehabilitación. O efecto positivo do tratamento tamén é temporal.

O procedemento máis exitoso é a endoprótesis. A cirurxía de artrose con endoprótesis non ten análogos: ten un efecto duradeiro e os pacientes esquécense dos problemas de xeonllos durante moitos anos.

A artroplastia de xeonllo é a técnica máis avanzada. Os métodos modernos de tratamento permiten ao paciente extraer o tecido cartilaginoso afectado polo proceso patolóxico, así como as partículas óseas. En cambio, utilízase unha prótese máis funcional e fiable. As vantaxes desta operación son as seguintes:

• é posible restaurar completamente as funcións motoras do paciente;
• a rehabilitación con tal operación é mínima;
• a prótese dura unhas tres décadas.

O único problema co tratamento cirúrxico da osteoartrite mediante o método endoprotésico é o alto custo dos materiais, xa que unha prótese de alta calidade é bastante cara. O tratamento postoperatorio complétase na unidade de coidados intensivos: o paciente recibe un drenaxe durante varios días, desde o que se libera a secreción da ferida.

O xeonllo está revestido con refrixerantes especiais para aliviar a dor. O movemento durante a endoprótesis xa é posible o terceiro día, o décimo día o paciente continúa o tratamento no centro de rehabilitación. Despois do tratamento, é posible prescribir medicamentos non esteroides para aliviar a dor, axentes hormonais e usar unha venda durante algún tempo.

comentarios

Para avaliar os diferentes métodos de terapia, podes ler os comentarios de pacientes que foron tratados de diferentes xeitos e que curaron a artrose da articulación do xeonllo:

• Muller, 45 anos: "Hai dous anos diagnosticáronme unha artrose da articulación do xeonllo. Doeume pisar o pé, houbo un crujido inusual e fun ao médico. Diagnosticouse o inicio do segundo grao da enfermidade e recomendouse o tratamento con fármacos non esteroides e condroprotectores. Coa axuda de pastillas para a dor, conseguín obter un efecto analxésico estable: tomei un grupo de oxicams. Agora sigo tomando condroprotectores, aínda non hai deterioración".
• Home, 62 anos: "Tiña artrose na articulación do xeonllo, polo que se ven afectadas as consecuencias do deporte que fixen profesionalmente na miña mocidade. Incluso cambiar a un traballo de adestrador non axudou a aliviar a carga, polo que seguín participando activamente, o que provocou que me diagnosticasen unha artrose que practicamente non tratei. Só bebín analxésicos esperando que pasasen. Como resultado, desenvolveuse a etapa 3 da enfermidade e tiven que operarme. Entre todas as técnicas, o doutor suxeriu próteses, que me fixeron o ano pasado. A operación foi exitosa e recuperei bastante rápido. "
• Muller, 55 anos: "Este ano diagnosticáronme unha artrose en estadio 1. Afortunadamente, fun ao médico a tempo porque sentín unha sensación de pesadez nas pernas. Pensei que era unha inflamación xa que tiña sobrepeso desde a infancia, pero resultou ser unha artrose. Agora estou tomando medicamentos antiinflamatorios, pero o médico promete que me podo recuperar coa axuda de condroprotectores. Espero que non chegue a operación. "

A artrose da articulación do xeonllo caracterízase por un curso insidioso se a patoloxía non causa síntomas na fase inicial. Aínda así, o tratamento é máis produtivo neste momento. Polo tanto, os médicos insisten no diagnóstico oportuno da patoloxía e na prevención de enfermidades do tecido cartilaginoso.